Nhiễm trùng vết may TSM

SỞ Y TẾ TP.HCM BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
PHIẾU TÓM TẮT ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG VẾT MAY TẦNG SINH MÔN

Tên bệnh nhân
Mã bệnh nhân

Ngày	Địa điểm	Các bước thực hiện	Xét nghiệm
Ngày phát hiện hay Ngày tiếp nhận (Nhiễm trùng vết may tầng sinh môn)	Khoa Hậu sản	Bệnh nhân từ ngày hậu sản thứ 2-3 trở đi, có các triệu chứng: đau, sưng nề, đỏ hay chảy dịch, mủ hay hở da vết may tầng sinh môn (TSM) Bác sĩ khám: Kháng sinh phổ rộng phù hợp với tình trạng nhiễm trùng vết may trước khi có kết quả kháng sinh đồ và rửa vết may TSM Kháng viêm, giảm đau	TPTTB máu CPR, (+/-)PCT Soi cấy dịch vết may TSM
	Khoa Hồi sức cấp cứu	Bệnh nhân tái nhập viện với các triệu chứng: đau, sưng nề, đỏ vết may TSM hay chảy dịch, mủ vết may TSM hay hở da vết may TSM Tiếp nhận, khám đánh giá tình trạng vết may TSM Kháng sinh phổ rộng phù hợp với tình trạng nhiễm trùng vết may trước khi có kết quả kháng sinh đồ Chuyển khoa Hậu sản	TPTTB máu CPR, (+/-)PCT Soi cấy dịch vết may TSM
Ngày theo dõi điều trị	Khoa Hậu sản	Bệnh nhân được thăm khám mỗi ngày bởi bác sĩ khoa Hậu sản với sự kiểm duyệt của Trưởng, Phó khoa để đánh giá tình trạng nhiễm trùng vết may Bệnh nhân được chăm sóc, rửa vết may 1-2 lần/ ngày Tiếp tục sử dụng kháng sinh điều trị phù hợp Nếu tình trạng nhiễm trùng đáp ứng với kháng sinh điều trị, phù hợp kháng sinh đồ. Triệu chứng lâm sàng cải thiện. Bệnh nhân được xuất viện sau 3-5 ngày Nếu vết may TSM hở da nhiều, cần may lại. Bệnh nhân được chăm sóc vết may cho đến lên mô hạt	Xét nghiệm máu, CRP, (+/-)PCT Xét nghiệm khác nếu có chỉ định
Ngày may lại	Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức	- Đăng kí phòng mổ - Bệnh nhân được may lại tại phòng mổ - Tiếp tục sử dụng kháng sinh điều trị phù hợp
Ngày theo dõi sau may lại	Khoa Hậu sản	Bác sĩ thăm khám, đánh giá vết may mỗi ngày Sau 2-3 ngày, bệnh nhân sẽ xuất viện và hẹn tái khám
Tổng số ngày điều trị		Trung bình 3-7 ngày
Dặn dò tái khám		Cắt chỉ sau may lại 7–10 ngày (nếu có) Tái khám 01 tuần tại khoa Hậu sản